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正清风痛宁缓释片治疗类风湿性关节炎

疗法提供:湖北省中医院风湿内科 马骏 杨德才

治疗方法:

口服正清风痛宁缓释片,60 mg/片,每次60 mg,每日3次。4周为一疗程,共观察2个疗程。 

类风湿关节炎属中医“痹病”范畴,病因乃“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也”。类风湿关节炎病情迁延,经久难愈,湿伤筋骨,闭阻经脉,致气血运行不畅,经脉关节失养而出现关节肿痛,屈伸不利,沉降麻木等症状。

邪羁日久,骨骼亦受其害,致关节变形,功能障碍。治疗以祛风散寒除湿、活血化瘀通络为原则。它是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病,需长期药物治疗。

西医以往多用非甾体类抗炎药及慢作用药为主要治疗药物,常有严重,且不能延缓病情发展及降低致残率。 
     
正清风痛宁缓释片是以传统治疗风湿性疾病的中药青风藤中提取的主要活性成分青藤碱为主要原料,经现代工艺精制而成的纯中药制剂。

青风藤具有祛风湿、通经络的功效,用于风湿痹痛,关节肿胀,麻痹瘙痒的治疗。现代药理研究证明,青藤碱具有明显的镇痛镇静、抗炎、抗风湿、双向调节免疫作用,可选择性抑制环氧化酶2(cyclooxygenase2,COX2)的活性,抑制白细胞介素2受体的表达,增加白细胞介素6的产生,下调人外周血单个核细胞白细胞介素1β及白细胞介素8 mRNA的表达水平,并可抑制一氧化氮合成及肿瘤坏死因子α的合成。

青藤碱还具有较强的免疫抑制作用。有研究表明,青藤碱可通过下调肾组织细胞间黏附分子1的表达、抑制受体鼠外周血CD4+细胞的增殖、下调肿瘤坏死因子α及干扰素γ的表达水平,从而对大鼠肾移植的急性排斥反应起到一定的抑制作用。

其缓释剂型使血药浓度持续恒定,延长了作用时间,减少了服药次数,提高了患者服药依从性,从而提高临床治疗效果。MTX和乐松是目前治疗RA的首选药物,是慢作用药物,可延缓病情发展。

正清风痛宁缓释片治疗RA的疗效肯定,可与乐松片相媲美,且不良反应少。临床上在使用青藤碱制剂时,因其具有促组胺释放作用而出现皮疹,因此采用小剂量递增给药的方法,使人体对其产生免疫耐受,从而减少了皮疹的发生,改善了患者的服药顺应性。 
     
正清风痛宁缓释片治疗RA效果好,起效快,副作用小,服用方便,患者易于接受,是治疗RA较为理想的联合治疗方案。 

    

     
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上海就医 专家指南
治疗类风湿性关节炎的专家
彭庄 副主任医师
擅长: 脊柱骨折、结核、肿瘤、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱以及髋膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、髋臼发育不良、股骨头坏死、人工关节松动、肢体严重创伤的诊断与手术治疗
单位: 同济大学附属东方医院
尹峰 副主任医师,副教授
擅长: 关节疾病及四肢创伤的诊治,股骨头无菌性坏死、风湿性性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎及骨关节创伤的治疗
单位: 同济大学附属东方医院
韩捷 主任医师
擅长: 自身免疫性疾病的诊治,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合症、痛风等疾病的治疗
单位: 同济大学附属东方医院
翟伟韬 副教授
擅长: 1.老年性膝、髋、肩关节病:股骨头坏死、骨关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎。2.运动损伤:膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、关节软骨病、肩痛征。3.临床技术:擅长关节镜微创诊治、人工膝髋肩关节置换、膝髋关节截骨矫形。
单位: 复旦大学附属华山医院
唐兴利 副主任医师
擅长: 擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
周时高 副主任医师
擅长: 擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
杨虎天 主任医师
擅长: 风湿免疫性疾病红斑狼疮、类风湿性关节炎
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
傅红卫 副主任医师
擅长: 中西医结合治疗风湿病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌皮炎、硬皮病及间质性病变等
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
沈杰 副主任医师
擅长: 擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风及骨关节炎等疾病的临床诊治工作。
单位: 上海市长宁区光华中西医结合医院
岳涛 副主任医师
擅长: 类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红班狼疮、干燥综合症
单位: 上海市长宁区光华中西医结合医院
霍清萍 主任医师,教授
擅长: 内科、妇科等疑难杂症,尤以慢性肝病、下肢深静脉血栓、类风湿性关节炎、卵巢功能紊乱、子宫内膜异位症、更年期综合症及男、女慢性生殖系统炎症有较好的疗效
单位: 上海市第六人民医院
程威英 教授
擅长: 肾内科、风湿科、中西医结合、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、尿路感染。
单位: 上海交通大学附属新华医院
沈德骅 副主任医师
擅长: 师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
徐虹 教授
擅长: 肾病综合症、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、小儿遗尿
单位: 复旦大学附属儿科医院
余菲菲 副主任医师,副教授
擅长: 类风湿性关节炎
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
沈丕安 主任医师,教授
擅长: 红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
史济柱 主任医师,教授
擅长: 骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
陈秉中 副主任医师,副教授
擅长: 老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
杨桂生 副主任医师
擅长: 类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风
单位: 上海市松江区方塔中医医院
苏励 主任医师
擅长: 中医为主治疗风湿疾病,包括系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风、强直性脊柱炎、多发性肌炎。皮肌炎、干燥综合症、白塞氏病、硬皮病等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
周时高 副主任医师
擅长: 擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
张玉萍 主任医师,教授
擅长: 痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎及各种原因引起的骨关节病变、各种虚证调理
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
唐兴利 副主任医师
擅长: 擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
沈德骅 副主任医师
擅长: 师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
余菲菲 副主任医师,副教授
擅长: 类风湿性关节炎
单位: 上海市中医医院
沈丕安 主任医师,教授
擅长: 红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位: 上海市中医医院
史济柱 主任医师,教授
擅长: 骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
单位: 上海市中医医院
陈秉中 副主任医师,副教授
擅长: 老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位: 上海市中医医院
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