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中国类风湿性关节炎治疗网西医药物治疗方法羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎

羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎

疗法提供:解放军第107医院 牛辉

治疗方法:

羟氯喹200 mg,每日2次,口服,甲氨蝶呤7.5 mg口服,每周1次。患者在治疗开始可同时使用非甾体抗炎药或小剂量激素泼尼松[10 mg/(m2·天)],叶酸、钙剂、胃保护剂等对症治疗。

RA是一种以多关节、滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,其发病机制至今尚不清楚,可能是在感染及环境因素影响下,易感个体出现免疫功能紊乱,导致发生病理改变。

经多年的临床研究,MTX治疗RA的疗效得到了广大风湿病学者的认同,作用于不同靶点的慢作用抗风湿药物联合治疗RA已是多数风湿病医生的共识,但具体药物、剂量联用的疗效及安全性有待观察。

然而MTX的副作用往往造成患者不能耐受而中断治疗,常见的副作用主要是消化道症状和肝功能损害,个别还可导致肺纤维化。

HCQ作用广泛,能够通过抗炎、调节免疫系统,影响细胞因子的释放等机制发挥抗风湿作用。临床应用比较安全,其副作用与每日的最大剂量相关。

绝大多数的不良反应可自发缓解或减少药量后消失。视网膜病变为其最严重的副作用,几乎是不可逆的,几项研究均发现视网膜损害与剂量相关。

     
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大家对“羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎”的点评 (共条) ...
游客:Ernesttup 发表于2017-9-18 22:26:45:
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游客:Ernesttup 发表于2017-9-15 9:38:31:
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游客:Johnnyagece 发表于2017-8-28 6:32:53:
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游客:WilbNeittelt 发表于2017-5-14 12:57:52:
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上海就医 专家指南
治疗类风湿性关节炎的专家
彭庄 副主任医师
擅长: 脊柱骨折、结核、肿瘤、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱以及髋膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、髋臼发育不良、股骨头坏死、人工关节松动、肢体严重创伤的诊断与手术治疗
单位: 同济大学附属东方医院
尹峰 副主任医师,副教授
擅长: 关节疾病及四肢创伤的诊治,股骨头无菌性坏死、风湿性性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎及骨关节创伤的治疗
单位: 同济大学附属东方医院
韩捷 主任医师
擅长: 自身免疫性疾病的诊治,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合症、痛风等疾病的治疗
单位: 同济大学附属东方医院
翟伟韬 副教授
擅长: 1.老年性膝、髋、肩关节病:股骨头坏死、骨关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎。2.运动损伤:膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、关节软骨病、肩痛征。3.临床技术:擅长关节镜微创诊治、人工膝髋肩关节置换、膝髋关节截骨矫形。
单位: 复旦大学附属华山医院
唐兴利 副主任医师
擅长: 擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
周时高 副主任医师
擅长: 擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
杨虎天 主任医师
擅长: 风湿免疫性疾病红斑狼疮、类风湿性关节炎
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
傅红卫 副主任医师
擅长: 中西医结合治疗风湿病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌皮炎、硬皮病及间质性病变等
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
沈杰 副主任医师
擅长: 擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风及骨关节炎等疾病的临床诊治工作。
单位: 上海市长宁区光华中西医结合医院
岳涛 副主任医师
擅长: 类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红班狼疮、干燥综合症
单位: 上海市长宁区光华中西医结合医院
霍清萍 主任医师,教授
擅长: 内科、妇科等疑难杂症,尤以慢性肝病、下肢深静脉血栓、类风湿性关节炎、卵巢功能紊乱、子宫内膜异位症、更年期综合症及男、女慢性生殖系统炎症有较好的疗效
单位: 上海市第六人民医院
程威英 教授
擅长: 肾内科、风湿科、中西医结合、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、尿路感染。
单位: 上海交通大学附属新华医院
沈德骅 副主任医师
擅长: 师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
徐虹 教授
擅长: 肾病综合症、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、小儿遗尿
单位: 复旦大学附属儿科医院
余菲菲 副主任医师,副教授
擅长: 类风湿性关节炎
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
沈丕安 主任医师,教授
擅长: 红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
史济柱 主任医师,教授
擅长: 骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
陈秉中 副主任医师,副教授
擅长: 老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
杨桂生 副主任医师
擅长: 类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风
单位: 上海市松江区方塔中医医院
苏励 主任医师
擅长: 中医为主治疗风湿疾病,包括系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风、强直性脊柱炎、多发性肌炎。皮肌炎、干燥综合症、白塞氏病、硬皮病等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
周时高 副主任医师
擅长: 擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
张玉萍 主任医师,教授
擅长: 痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎及各种原因引起的骨关节病变、各种虚证调理
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
唐兴利 副主任医师
擅长: 擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
沈德骅 副主任医师
擅长: 师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
余菲菲 副主任医师,副教授
擅长: 类风湿性关节炎
单位: 上海市中医医院
沈丕安 主任医师,教授
擅长: 红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位: 上海市中医医院
史济柱 主任医师,教授
擅长: 骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
单位: 上海市中医医院
陈秉中 副主任医师,副教授
擅长: 老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位: 上海市中医医院
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