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中国类风湿性关节炎治疗网中西医结合治疗方法正清风痛宁治疗类风湿性关节炎

正清风痛宁治疗类风湿性关节炎

疗法提供:解放军第174医院 郑良成,戴益琛,李天德

治疗方法:

给予患者萘普生缓释片75 mg/次,1次/天×3个月;泼尼松10 mg  1次/晨×2个月,后改为每次5 mg 1次/晨×1个月;甲氨蝶呤每次 10 mg  1次/周;

柳氮磺吡啶每次0.25 g 2次/天×1周,后每周增加0.25 mg/次,第5周始1.0 g 2次/天;以及对症治疗。

在此治疗基础上加用正清风痛宁缓释片20 mg  2次/天。疗程半年。

生活注意事项:避免受风、淋雨、受凉及湿气侵袭,注意保暖,预防感冒。坚持体质及关节功能的锻炼。饮食注意进食高蛋白、高热量、易消化清淡食物,少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。

甲氨蝶呤(MTX)属抗叶酸代谢药物,由于它有直接的抗炎作用,很强的免疫抑制作用,临床应用见效快,使用方便,严重的副作用较少,早期应用甲氨蝶呤能控制RA病程进展,改善骨侵蚀,使关节功能得到一定的恢复。

柳氮磺吡啶被认为属改善病情药(DMARD),能减轻或预防关节破坏,保留关节的完整性和功能,早期使用对控制RA病情进展具有重要意义;美国风湿病学会(ACR)的类风湿关节炎治疗指南的最新观点认为,小剂量激素不仅具有传统的抗炎、免疫抑制作用,而且也具有DMARD样的作用,可以延缓对RA的损害。

NSAIDs通过抑制环氧合酶(COX)的活性,使前列腺素的生成减少从而发挥解热、镇痛和抗炎作用。

正清风痛宁缓释片系我国传统中药青风藤中提取的主要活性成分青藤碱,经现代工艺精制而成的纯中药制剂,本品味苦、辛,性温,功能祛风湿、通经络。临床观察及实验证明,青藤碱具有较强的抗炎、消肿、止痛、免疫抑制与调节作用,研究还表明,该药具有活血化瘀,改善微循环的作用,故对RA主要病理环节具有较强的针对性阻断作用,不仅有类似NASIDs的抗炎镇痛疗效,同时还可以对抗RA的慢性炎症,兼有缓解病情的疗效,促进血液微循环作用。

所以它既不同于NASIDs,又不同于DMARD,也不同于糖皮质激素,集以上药物的多种药理作用于一身。

正清风痛宁与MTX等西药联合应用治疗RA,病人的血沉,晨僵时间,关节肿痛、压痛,关节活动度,日常生活能力,均有明显的改善与好转 ,副作用也轻微,安全性也较好。

RA是一种长期、慢性炎症性疾病,发病率高,危害大,治疗困难。

正清风痛宁发挥中医天然药物的优势,兼有抗炎、镇痛和调节免疫的双重作用,联合西药使用可明显提高抗风湿作用,从而明显提高了疗效,同时安全性好,为RA治疗提供了新的途径,值得进一步探讨和研究。 



 

 

     
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上海就医 专家指南
治疗类风湿性关节炎的专家
彭庄 副主任医师
擅长: 脊柱骨折、结核、肿瘤、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱以及髋膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、髋臼发育不良、股骨头坏死、人工关节松动、肢体严重创伤的诊断与手术治疗
单位: 同济大学附属东方医院
尹峰 副主任医师,副教授
擅长: 关节疾病及四肢创伤的诊治,股骨头无菌性坏死、风湿性性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎及骨关节创伤的治疗
单位: 同济大学附属东方医院
韩捷 主任医师
擅长: 自身免疫性疾病的诊治,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合症、痛风等疾病的治疗
单位: 同济大学附属东方医院
翟伟韬 副教授
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单位: 复旦大学附属华山医院
唐兴利 副主任医师
擅长: 擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
周时高 副主任医师
擅长: 擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
杨虎天 主任医师
擅长: 风湿免疫性疾病红斑狼疮、类风湿性关节炎
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
傅红卫 副主任医师
擅长: 中西医结合治疗风湿病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌皮炎、硬皮病及间质性病变等
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
沈杰 副主任医师
擅长: 擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风及骨关节炎等疾病的临床诊治工作。
单位: 上海市长宁区光华中西医结合医院
岳涛 副主任医师
擅长: 类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红班狼疮、干燥综合症
单位: 上海市长宁区光华中西医结合医院
霍清萍 主任医师,教授
擅长: 内科、妇科等疑难杂症,尤以慢性肝病、下肢深静脉血栓、类风湿性关节炎、卵巢功能紊乱、子宫内膜异位症、更年期综合症及男、女慢性生殖系统炎症有较好的疗效
单位: 上海市第六人民医院
程威英 教授
擅长: 肾内科、风湿科、中西医结合、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、尿路感染。
单位: 上海交通大学附属新华医院
沈德骅 副主任医师
擅长: 师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
徐虹 教授
擅长: 肾病综合症、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、小儿遗尿
单位: 复旦大学附属儿科医院
余菲菲 副主任医师,副教授
擅长: 类风湿性关节炎
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
沈丕安 主任医师,教授
擅长: 红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
史济柱 主任医师,教授
擅长: 骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
陈秉中 副主任医师,副教授
擅长: 老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
杨桂生 副主任医师
擅长: 类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风
单位: 上海市松江区方塔中医医院
苏励 主任医师
擅长: 中医为主治疗风湿疾病,包括系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风、强直性脊柱炎、多发性肌炎。皮肌炎、干燥综合症、白塞氏病、硬皮病等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
周时高 副主任医师
擅长: 擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
张玉萍 主任医师,教授
擅长: 痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎及各种原因引起的骨关节病变、各种虚证调理
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
唐兴利 副主任医师
擅长: 擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
沈德骅 副主任医师
擅长: 师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
余菲菲 副主任医师,副教授
擅长: 类风湿性关节炎
单位: 上海市中医医院
沈丕安 主任医师,教授
擅长: 红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位: 上海市中医医院
史济柱 主任医师,教授
擅长: 骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
单位: 上海市中医医院
陈秉中 副主任医师,副教授
擅长: 老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位: 上海市中医医院
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