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中国类风湿性关节炎治疗网中西医结合治疗方法中西医结合治疗早中期类风湿性关节炎

中西医结合治疗早中期类风湿性关节炎

疗法提供:陕西绥德县中医院 任旭丽 曹波泉

治疗方法:

英太青每次50mg,每日2次,甲氨蝶呤10mg加入0.9氯化钠注射液250ml静滴,每周1次。

同时根据中医辨证分为湿热型和风寒型给予中药治疗,湿热型方药为:黄芪、白术、当归、土茯苓、鸡血藤、黄柏、羌活、独活、忍冬藤、络石藤、连翘、桑枝等;

风寒型方药:黄芪、白术、当归、附子、桂枝、威灵仙、细辛、炙甘草等。每日1剂,水煎服。治疗2~3个月,关节症状完全缓解后逐渐停用英太青、甲氨蝶呤,继续用中药4~6个月,治疗前已在应用肾上腺皮质激素者,逐渐减量,1月内停药。

RA在中医属于“痹证”,多由于人体正气不足,气血不盛,腠理疏豁,致使风寒湿三气合而为痹。RA早中期在中医辨证上常将其分为湿热型和风寒型,湿热型常表现为关节疼痛游走不定,发热,口干口苦,舌质红,苔薄白或黄,或少苔,脉滑数。

风寒型常表现为肢体关节剧痛,酸困,局部畏寒,遇寒痛增,得热痛减,舌质淡暗、苔白腻或白滑,脉弦或弦缓。根据中医辨证给予清热除湿或驱风散寒等不同的治疗方法。但传统中医治疗常有控制症状慢,疗程长等缺点。 

本疗法是应用西药联合治疗基础上配合中药治疗,中药组方根据本病病机,多为正气不足,气血不盛而致风寒湿邪痹阻的观点,给予黄芪、白术等补气;

鸡血藤、当归等补血、活血、养血。土茯苓、连翘、忍冬藤、络石藤、桑枝等有清热解毒、除湿止痛作用,附子、桂枝、细辛等驱风散寒,配合羌活、独活、威灵仙等有良好的抗风湿作用。

该方案结合中西药各自的优势,既取得短期快速的疗效,又使病情能够长期稳定,且不良反应小,一般患者均可耐受。 

RA的治疗应注意以下几点:①应重视中西医结合治疗,优势互补,取长补短,才能取得更为满意的疗效,且能减轻药物的不良反应;

②在中医辨证用药基础上,应重视补气扶正药物的应用,中医学有“久病必虚”的观点,根据现代药理学观点,补气药有较好的调整免疫等作用,临床合理的应用补气扶正药物对巩固病情,减少复发起到较好作用;

③早中期患者治疗效果好,提示患者应及早就诊,正规治疗以尽快控制病情发展,使关节功能完全恢复;④风寒型治疗效果相对湿热型者疗效差。

     
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上海就医 专家指南
治疗类风湿性关节炎的专家
彭庄 副主任医师
擅长: 脊柱骨折、结核、肿瘤、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱以及髋膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、髋臼发育不良、股骨头坏死、人工关节松动、肢体严重创伤的诊断与手术治疗
单位: 同济大学附属东方医院
尹峰 副主任医师,副教授
擅长: 关节疾病及四肢创伤的诊治,股骨头无菌性坏死、风湿性性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎及骨关节创伤的治疗
单位: 同济大学附属东方医院
韩捷 主任医师
擅长: 自身免疫性疾病的诊治,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合症、痛风等疾病的治疗
单位: 同济大学附属东方医院
翟伟韬 副教授
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单位: 复旦大学附属华山医院
唐兴利 副主任医师
擅长: 擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
周时高 副主任医师
擅长: 擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
杨虎天 主任医师
擅长: 风湿免疫性疾病红斑狼疮、类风湿性关节炎
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
傅红卫 副主任医师
擅长: 中西医结合治疗风湿病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌皮炎、硬皮病及间质性病变等
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
沈杰 副主任医师
擅长: 擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风及骨关节炎等疾病的临床诊治工作。
单位: 上海市长宁区光华中西医结合医院
岳涛 副主任医师
擅长: 类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红班狼疮、干燥综合症
单位: 上海市长宁区光华中西医结合医院
霍清萍 主任医师,教授
擅长: 内科、妇科等疑难杂症,尤以慢性肝病、下肢深静脉血栓、类风湿性关节炎、卵巢功能紊乱、子宫内膜异位症、更年期综合症及男、女慢性生殖系统炎症有较好的疗效
单位: 上海市第六人民医院
程威英 教授
擅长: 肾内科、风湿科、中西医结合、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、尿路感染。
单位: 上海交通大学附属新华医院
沈德骅 副主任医师
擅长: 师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
徐虹 教授
擅长: 肾病综合症、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、小儿遗尿
单位: 复旦大学附属儿科医院
余菲菲 副主任医师,副教授
擅长: 类风湿性关节炎
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
沈丕安 主任医师,教授
擅长: 红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
史济柱 主任医师,教授
擅长: 骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
陈秉中 副主任医师,副教授
擅长: 老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
杨桂生 副主任医师
擅长: 类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风
单位: 上海市松江区方塔中医医院
苏励 主任医师
擅长: 中医为主治疗风湿疾病,包括系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风、强直性脊柱炎、多发性肌炎。皮肌炎、干燥综合症、白塞氏病、硬皮病等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
周时高 副主任医师
擅长: 擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
张玉萍 主任医师,教授
擅长: 痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎及各种原因引起的骨关节病变、各种虚证调理
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
唐兴利 副主任医师
擅长: 擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
沈德骅 副主任医师
擅长: 师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
余菲菲 副主任医师,副教授
擅长: 类风湿性关节炎
单位: 上海市中医医院
沈丕安 主任医师,教授
擅长: 红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位: 上海市中医医院
史济柱 主任医师,教授
擅长: 骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
单位: 上海市中医医院
陈秉中 副主任医师,副教授
擅长: 老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位: 上海市中医医院
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