乙酰水杨酸治疗类风湿性关节炎 |
乙酰水杨酸(解热镇痛抗炎药)
名称(英)
Acetylsalicylic Acid
适应症
1.用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等,为风湿热、风湿性关节炎及类风湿性关节炎首选药,可迅速缓解急性风湿性关节炎的症状。对急性风湿热伴有心肌炎者,可与皮质激素合用。 2.用于痛风。 3.预防心肌梗塞、动脉血栓、动脉粥样硬化等。 4.用于治疗胆道蛔虫病(有效率90%以上)。 5.粉末外用,可治足癣。
用量用法
1.解热镇痛:每次口服0.3~0.6g,1日3次,或需要时服。 2.抗风湿:每次0.5~1g,1日3~5次。口服时宜嚼碎,并可与碳酸钙或氢氧化铝或胃舒平合用,以减少对胃刺激。1个疗程为3个月左右。小儿1日每千克体重0.1g,分3次服,前3日先服半量,以减少反应。 3.预防心肌梗塞、动脉血栓、动脉粥样硬化,每日1次,每次0.3g;预防暂时性脑缺血,每次0.65g,1日2次。 4.治疗胆道蛔虫病:每次1g,每日2~3次,连用2~3日。当阵发性绞痛停止24小时后即停药,然后再行常规驱虫。 5.治疗X线照射或放疗引起的腹泻:每次服0.6~0.9g,每日4次。 6.治疗足癣:先用温开水或1:5000的高锰酸钾溶液洗涤患处,然后用本品粉末撒布患处,一般2~4次可愈。 注意事项
1.年老体弱或体温在40℃以上者,解热时宜用小量,以免大量出汗而引起虚脱。解热时应多喝水,以利排汗和降温,否则因出汗过多而造成水与电解质平衡失调或虚脱。 2.有时可见恶心、呕吐等。口服较大量(1日3g以上)可刺激胃,破坏胃粘膜屏障而引起胃出血,并由于使凝血酶原减少导致全身出血倾向,如同服维生素K(每日2~4mg)则可防止。 3.特异体质者可引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应,其中哮喘最多见(约占2/3),故哮喘病人慎用。 4.胃及十二指肠溃疡病病人应慎用或不用,如需用应与抗酸药(如胃舒平或三矽酸镁)同服,或应用肠溶片。 5.饮酒前、后不可服本品,因可损伤胃粘膜屏障而致出血。 6.长期大量服用或误服大量,可引起急性中毒,其症状为头痛、眩晕、耳鸣、视力减退、呕吐、大量发汗、谵妄,甚至高热、脱水、虚脱、昏迷而危及生命。 7.与其他水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺胺类、降血糖药、巴比妥类、苯妥英钠、甲氨蝶呤等合用时,可增强它们的作用及毒性。 8.因糖皮质激素有刺激胃酸分泌、降低胃及十二指肠粘膜对胃酸的抵抗力,故与本品合用可能使胃肠出血加剧。 9.本品与氨茶碱或其他碱性药(如碳酸氢钠)合用,可促进本品的排泄而降低疗效。 10.本品使布洛芬等非甾体抗炎药的血药浓度明显降低,二者不应合用。 11.可引起胎儿异常,妊娠期妇女尽量避免使用。
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上海就医 专家指南 |
治疗类风湿性关节炎的专家 |
彭庄 副主任医师
擅长:
脊柱骨折、结核、肿瘤、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱以及髋膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、髋臼发育不良、股骨头坏死、人工关节松动、肢体严重创伤的诊断与手术治疗
单位:
同济大学附属东方医院
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尹峰 副主任医师,副教授
擅长:
关节疾病及四肢创伤的诊治,股骨头无菌性坏死、风湿性性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎及骨关节创伤的治疗
单位:
同济大学附属东方医院
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韩捷 主任医师
擅长:
自身免疫性疾病的诊治,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合症、痛风等疾病的治疗
单位:
同济大学附属东方医院
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翟伟韬 副教授
擅长:
1.老年性膝、髋、肩关节病:股骨头坏死、骨关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎。2.运动损伤:膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、关节软骨病、肩痛征。3.临床技术:擅长关节镜微创诊治、人工膝髋肩关节置换、膝髋关节截骨矫形。
单位:
复旦大学附属华山医院
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唐兴利 副主任医师
擅长:
擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位:
上海中医药大学附属曙光医院
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周时高 副主任医师
擅长:
擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位:
上海中医药大学附属龙华医院
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杨虎天 主任医师
擅长:
风湿免疫性疾病红斑狼疮、类风湿性关节炎
单位:
上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
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傅红卫 副主任医师
擅长:
中西医结合治疗风湿病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌皮炎、硬皮病及间质性病变等
单位:
上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
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沈杰 副主任医师
擅长:
擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风及骨关节炎等疾病的临床诊治工作。
单位:
上海市长宁区光华中西医结合医院
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岳涛 副主任医师
擅长:
类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红班狼疮、干燥综合症
单位:
上海市长宁区光华中西医结合医院
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霍清萍 主任医师,教授
擅长:
内科、妇科等疑难杂症,尤以慢性肝病、下肢深静脉血栓、类风湿性关节炎、卵巢功能紊乱、子宫内膜异位症、更年期综合症及男、女慢性生殖系统炎症有较好的疗效
单位:
上海市第六人民医院
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程威英 教授
擅长:
肾内科、风湿科、中西医结合、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、尿路感染。
单位:
上海交通大学附属新华医院
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沈德骅 副主任医师
擅长:
师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位:
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
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徐虹 教授
擅长:
肾病综合症、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、小儿遗尿
单位:
复旦大学附属儿科医院
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余菲菲 副主任医师,副教授
擅长:
类风湿性关节炎
单位:
上海市中医医院石门路门诊部
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沈丕安 主任医师,教授
擅长:
红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位:
上海市中医医院石门路门诊部
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史济柱 主任医师,教授
擅长:
骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
单位:
上海市中医医院石门路门诊部
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陈秉中 副主任医师,副教授
擅长:
老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位:
上海市中医医院石门路门诊部
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杨桂生 副主任医师
擅长:
类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风
单位:
上海市松江区方塔中医医院
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苏励 主任医师
擅长:
中医为主治疗风湿疾病,包括系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风、强直性脊柱炎、多发性肌炎。皮肌炎、干燥综合症、白塞氏病、硬皮病等。
单位:
上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
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周时高 副主任医师
擅长:
擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位:
上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
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张玉萍 主任医师,教授
擅长:
痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎及各种原因引起的骨关节病变、各种虚证调理
单位:
上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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唐兴利 副主任医师
擅长:
擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位:
上海中医药大学附属曙光医院(东部)
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沈德骅 副主任医师
擅长:
师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位:
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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余菲菲 副主任医师,副教授
擅长:
类风湿性关节炎
单位:
上海市中医医院
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沈丕安 主任医师,教授
擅长:
红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位:
上海市中医医院
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史济柱 主任医师,教授
擅长:
骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
单位:
上海市中医医院
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陈秉中 副主任医师,副教授
擅长:
老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位:
上海市中医医院
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