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磷酸氯喹治疗类风湿性关节炎

磷酸氯喹 (抗疟药) 

别名 

磷酸氯化喹琳;磷酸氯喹琳 

适应症 

本品对红细胞内期裂殖体具有强大的杀灭作用,能迅速控制临床症状。对红细胞外期无效,必须合用伯氨奎琳以根治良性疟(良性疟有红细胞外期)。恶性疟无红细胞外期,故可根治恶性疟,但其配子体可生长较长时间,故恶性疟也需加用伯氨喹琳,以消灭配子体,杜绝传播。本品对红细胞前期无效,故不宜作病因性预防。此外,本品尚有抗阿米巴病、抗肺吸虫病及华支睾吸虫病、抗利什曼病和驱除条虫、囊虫以及奎尼丁样作用等。据报道,本品对光敏性疾病也有良效。本品尚有免疫抑制作用,能抑制淋巴细胞转化,降低血循环中T细胞数,使免疫复合物形成受阻,并能稳定溶酶体膜和阻止前列腺素的合成,可用于类风湿性关节炎、红斑性狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、硬皮病、慢性肾炎等,但显效慢,需服用数月始见效。本品也用于慢性支气管炎的抗复发治疗。无堕胎作用,可用于孕妇。 

用量用法 

(1)控制疟疾临床症状:每日服1g,第2、3日各服0.5g。肌注或静滴:129~258mg/次,1次/日。静滴时用5%葡萄糖液稀释后缓滴。
(2)预防疟疾:0.5g/次,1次/周。
(3)抗疟疾复发:与伯氨喹琳合用,第1日服本品1g。
(4)治疗阿米巴肝炎或肝脓肿:第1、2日0.5g/次,2次/日,以后每日0.5g,连用2~3周。
(5)治疗肺吸虫病和华支睾吸虫病:0.25g/次,3次/日,连服2~3个月。
(6)治疗心律不齐:开始每日服1g,维持量为0.25~1g/日,分1~2次服用。
(7)治疗胶原病:开始服0.25g/次,1~2次/日,症状控制后,0.125g/次,2~3次/日,长期维持。
(8)治疗慢性支气管炎:口服0.25g/次,1~2次/日,连服2个月后改为隔日1次,再连服半年。
(9)治疗脂溢性皮炎:0.25g/次,2次/日,待皮损恢复后减半量维持,10~15日痊愈率达100% 

注意事项 

口服常有恶心、呕吐等,偶有头痛、头晕、瘙痒、皮疹、剥脱性皮炎、脱发、耳鸣、烦躁等;大剂量可有肝功能异常、视力模糊、复视、视野缩小等;可引起白细胞减少、心肌损害、窦房结抑制、心律失常等,严重者可引起阿斯综合征,可使心跳停搏、血压骤降而导致死亡。故目前临床上多不主张氯奎肌注或静推,以免发生事故,禁与心肌抑制药如奎宁、奎尼丁等并用,可引起中毒性肝炎。严重肝病患者可用氨酚奎琳。心动过缓、传导阻滞患者忌用。 

储存、有效期 

[制剂] 片剂:0.125g(相当于盐基0.075g)、0.25g(相当于盐基0.15g)
     
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上海就医 专家指南
治疗类风湿性关节炎的专家
彭庄 副主任医师
擅长: 脊柱骨折、结核、肿瘤、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱以及髋膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、髋臼发育不良、股骨头坏死、人工关节松动、肢体严重创伤的诊断与手术治疗
单位: 同济大学附属东方医院
尹峰 副主任医师,副教授
擅长: 关节疾病及四肢创伤的诊治,股骨头无菌性坏死、风湿性性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎及骨关节创伤的治疗
单位: 同济大学附属东方医院
韩捷 主任医师
擅长: 自身免疫性疾病的诊治,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合症、痛风等疾病的治疗
单位: 同济大学附属东方医院
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擅长: 1.老年性膝、髋、肩关节病:股骨头坏死、骨关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎。2.运动损伤:膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、关节软骨病、肩痛征。3.临床技术:擅长关节镜微创诊治、人工膝髋肩关节置换、膝髋关节截骨矫形。
单位: 复旦大学附属华山医院
唐兴利 副主任医师
擅长: 擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
周时高 副主任医师
擅长: 擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
杨虎天 主任医师
擅长: 风湿免疫性疾病红斑狼疮、类风湿性关节炎
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
傅红卫 副主任医师
擅长: 中西医结合治疗风湿病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌皮炎、硬皮病及间质性病变等
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
沈杰 副主任医师
擅长: 擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风及骨关节炎等疾病的临床诊治工作。
单位: 上海市长宁区光华中西医结合医院
岳涛 副主任医师
擅长: 类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红班狼疮、干燥综合症
单位: 上海市长宁区光华中西医结合医院
霍清萍 主任医师,教授
擅长: 内科、妇科等疑难杂症,尤以慢性肝病、下肢深静脉血栓、类风湿性关节炎、卵巢功能紊乱、子宫内膜异位症、更年期综合症及男、女慢性生殖系统炎症有较好的疗效
单位: 上海市第六人民医院
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擅长: 肾内科、风湿科、中西医结合、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、尿路感染。
单位: 上海交通大学附属新华医院
沈德骅 副主任医师
擅长: 师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
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擅长: 肾病综合症、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、小儿遗尿
单位: 复旦大学附属儿科医院
余菲菲 副主任医师,副教授
擅长: 类风湿性关节炎
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
沈丕安 主任医师,教授
擅长: 红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
史济柱 主任医师,教授
擅长: 骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
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擅长: 老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
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单位: 上海市松江区方塔中医医院
苏励 主任医师
擅长: 中医为主治疗风湿疾病,包括系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风、强直性脊柱炎、多发性肌炎。皮肌炎、干燥综合症、白塞氏病、硬皮病等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
周时高 副主任医师
擅长: 擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿、免疫性疾病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
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擅长: 痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎及各种原因引起的骨关节病变、各种虚证调理
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
唐兴利 副主任医师
擅长: 擅长运用中西医结合的方法治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱所引起的慢性腹泻以及风湿性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
沈德骅 副主任医师
擅长: 师承嫡传著名伤骨科石筱山先生,在临床上对石氏伤科基础理论颇深体会,内治理伤之方脉,外治擅长骨折脱位,整复手法和夹缚固定,并辅助针刺。近年来对痹症(类风湿性关节炎)骨不连(骨迟缓愈合)的研究获得一定的疗效。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
余菲菲 副主任医师,副教授
擅长: 类风湿性关节炎
单位: 上海市中医医院
沈丕安 主任医师,教授
擅长: 红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等风湿病、免疫病
单位: 上海市中医医院
史济柱 主任医师,教授
擅长: 骨关节结核、类风湿性关节炎、痛风、脓肿
单位: 上海市中医医院
陈秉中 副主任医师,副教授
擅长: 老年性关节病、类风湿性关节炎、颈椎病
单位: 上海市中医医院
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